海鮮グルメの専門店　 タキシタ ギフト用ＦＡＸ注文書 　　（印刷してお使い下さい）　 ＦＡＸ（054）-257-1730　　�пi054）259-2721 　　　　　　 (お客様ご住所)〒　　　　- 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （フリガナ）　 (お名前)　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (TEL) 　　　　-　　　　　　- (E-メール)　　　　　　　　@ ご希望のご注文確認方法 ご希望のご注文確認方法方法を 下記より選択して　まるで囲んで下さい。 ・ＴＥＬ　　　　　　　　・メール　 ・ ＦＡＸ(　　　　)　　　　　-　　　 　ＦＡＸ希望の方は番号を記入して下さい 下記、ご希望の商品の　□　に　チェックを入れて下さい 熨斗は、無料です。ご希望の、熨斗を囲んで下さい (　お中元　　お歳暮　その他〔　　 　　〕) □お試し産地直送駿河湾　価格1550円〔税込〕 □　特選　駿河湾　　　　　　　価格2750円〔税込〕 □大漁　駿河湾　　　　　　　価格5800円〔税込〕 □極上トロトロサーモン/3kg　価格6000円〔税込〕 □特選専門店のこだわりの烏賊価格3600円〔税込〕 □特選 　宴　　　　　　　　　　　価格4800円〔税込〕 (お届け先ご住所)〒　　　　- （フリガナ）　 (お名前)　 (TEL) 　　　　　-　　　　　　- 　　配達希望日時　　　　月　　　　日 　時間指定　ご希望の時間を丸で囲んで下さい。　 　・なし　　午前中　　　・12〜１４時　　　・14時〜16時　 　・16〜１８時　　　　・18〜20時 　　　　・20時〜21時 □お試し産地直送駿河湾　価格1550円〔税込〕 □　特選　駿河湾　　　　　　　価格2750円〔税込〕 □大漁　駿河湾　　　　　　　価格5800円〔税込〕 □極上トロトロサーモン/3kg　価格6000円〔税込〕 □特選専門店のこだわりの烏賊価格3600円〔税込〕 □特選 　宴　　　　　　　　　　　価格4800円〔税込〕 (お届け先ご住所)〒　　　　- （フリガナ）　 (お名前)　 (TEL) 　　　　　-　　　　　　- 　　配達希望日時　　　　月　　　　日 　時間指定　ご希望の時間を丸で囲んで下さい。　 　・なし　　午前中　　　・12〜１４時　　　・14時〜16時　 　・16〜１８時　　　　・18〜20時 　　　　・20時〜21時 □お試し産地直送駿河湾　価格1550円〔税込〕 □　特選　駿河湾　　　　　　　価格2750円〔税込〕 □大漁　駿河湾　　　　　　　価格5800円〔税込〕 □極上トロトロサーモン/3kg　価格6000円〔税込〕 □特選専門店のこだわりの烏賊価格3600円〔税込〕 □特選 　宴　　　　　　　　　　　価格4800円〔税込〕 (お届け先ご住所)〒　　　　- （フリガナ）　 (お名前)　 (TEL) 　　　　　-　　　　　　- 　　配達希望日時　　　　月　　　　日 　時間指定　ご希望の時間を丸で囲んで下さい。　 　・なし　　午前中　　　・12〜１４時　　　・14時〜16時　 　・16〜１８時　　　　・18〜20時 　　　　・20時〜21時 ■　商品はクロネコヤマトのクール宅急便でお届けします ■　商品はご入金確認後、営業日3日以内発送致します。 ■　送料700円と振込み料等の手数料は、お客様のご負担にてお願いします。 ■　お届け先1件につき4品以上お買い上げのお客様の送料は、弊社にて負担致します。 お支払い方法 ご希望お支払い方法を下記より選択して まるで囲んで下さい。 代金引換　　　郵便振替　　銀行振込